Oamenii care uită să-și ia medicamentele pentru tensiune pot pierde o parte din protecția împotriva infarctului

O doză omisă poate părea un lucru neînsemnat. Mai ales atunci când hipertensiunea arterială nu provoacă simptome evidente. Totuși, administrarea neregulată a medicamentelor poate reduce beneficiile tratamentului. Poate diminua și protecția împotriva infarctului, a accidentului vascular cerebral și a altor afecțiuni cardiovasculare grave. Aceasta este concluzia unei analize prezentate la Congresul Societății Europene de Cardiologie din 2026.

La nivel mondial, aproximativ 1,4 miliarde de adulți au hipertensiune arterială. Aceștia au vârste cuprinse între 30 și 79 de ani. Afecțiunea contribuie semnificativ la îmbolnăviri și decese. Medicamentele pentru scăderea tensiunii reduc riscul complicațiilor cardiovasculare. Cu toate acestea, aproximativ jumătate dintre pacienți nu le iau conform prescripției.

„Avem dovezi că respectarea deficitară a tratamentului antihipertensiv este asociată cu rezultate mai slabe”, a explicat Qianqian Yang, de la Universitatea Oxford din Marea Britanie. Ea a prezentat rezultatele analizei. „Totuși, datele anterioare proveneau din studii observaționale și puteau fi influențate de alți factori. Am analizat date din studii randomizate pentru a evalua impactul real al respectării tratamentului asupra beneficiilor terapiei antihipertensive.”

Un studiu pe 91.339 de pacienți

Pentru a înțelege mai bine efectele administrării consecvente, cercetătorii au analizat date individuale de la 91.339 de participanți. Aceștia proveneau din nouă studii clinice. Fiecare studiu a comparat un tratament pentru scăderea tensiunii cu o alternativă. Aceasta putea fi un placebo sau o schemă terapeutică mai puțin intensivă.

Potrivit Science Daily, participanții au fost împărțiți în două categorii. Clasificarea a ținut cont de respectarea tratamentului prescris. Persoanele care au luat cel puțin 80% din medicamentele alocate au fost încadrate în grupul cu aderență ridicată. Cei care au luat mai puțin de 80% dintre doze au intrat în grupul cu aderență scăzută.

Chiar și în condițiile monitorizării regulate, consecvența pacienților a scăzut în timp. Studiile clinice aveau reguli stricte și o organizare atentă. Cu toate acestea, participanții au devenit mai puțin consecvenți în administrarea medicamentelor.

„O scădere a aderenței în timp a fost evidentă chiar și în condițiile structurate ale studiilor”, a remarcat Yang. În primul an, 88% dintre participanți au respectat tratamentul la nivelul considerat ridicat. Până în al cincilea an, procentul coborâse la numai 79%.

Dozele omise reduc protecția

Diferențele dintre cele două categorii s-au reflectat în valorile tensiunii arteriale. În rândul persoanelor care au respectat tratamentul, tensiunea sistolică a fost mai mică. Diferența a ajuns la 5,2 mmHg între grupul care a primit tratamentul și cel de comparație. Tensiunea sistolică reprezintă valoarea superioară a măsurătorii.

Pentru pacienții cu aderență scăzută, diferența a fost considerabil mai mică. Aceasta a fost de numai 3 mmHg.

Cercetătorii au analizat apoi efectele asupra complicațiilor cardiovasculare majore. Au urmărit apariția accidentelor vasculare cerebrale și a infarctelor miocardice. Analiza a inclus și bolile cardiace ischemice. De asemenea, au fost luate în calcul cazurile de insuficiență cardiacă ce au dus la spitalizare sau deces.

Rezultatele au evidențiat o diferență importantă. Pacienții care și-au urmat consecvent tratamentul au avut rezultate mai bune. În grupul care a primit intervenția terapeutică, incidența evenimentelor cardiovasculare majore a fost cu 11% mai mică. Comparația a fost făcută cu grupul de control. În cazul persoanelor cu aderență scăzută, reducerea nu a fost semnificativă statistic.

„Este important de remarcat că rezultatele noastre întăresc zicala potrivit căreia «medicamentele nu funcționează la pacienții care nu le iau». Pacienții cu aderență scăzută au obținut beneficii cardiovasculare mici sau inexistente. În schimb, cei care au respectat tratamentul au înregistrat reduceri mai mari ale tensiunii arteriale. Ei au beneficiat și de o prevenție mai eficientă a evenimentelor cardiovasculare”, a declarat Yang.

Cum pot fi ajutați pacienții

Cercetătorii consideră că sprijinirea pacienților ar trebui să devină o prioritate. Obiectivul este ca aceștia să își ia medicamentele în mod regulat. Această abordare ar trebui să aibă un rol mai important în tratarea hipertensiunii.

Specialiștii recomandă evaluarea mai frecventă a respectării tratamentului. Ei susțin și educarea mai bună a pacienților. În plus, propun soluții practice pentru administrarea mai ușoară a medicamentelor.

Printre variante se numără simplificarea schemelor de tratament. O altă opțiune este combinarea mai multor substanțe active într-un singur comprimat. Medicii pot prescrie și medicamente cu acțiune mai îndelungată. Acestea pot limita consecințele unei doze omise ocazional.

Profesorul Felix Mahfoud este președintele Comitetului de Comunicare al Societății Europene de Cardiologie. El a subliniat că administrarea neregulată a medicamentelor a primit prea puțină atenție. Aceasta poate contribui la controlul insuficient al tensiunii arteriale.

„Ani la rând, am neglijat nerespectarea tratamentului medicamentos ca o cauză a hipertensiunii necontrolate. Evaluarea respectării tratamentului ar trebui să devină o parte obișnuită a îngrijirii pacienților cu hipertensiune. Astfel, aceștia nu ar pierde beneficiile care le pot salva viața. În calitate de furnizori de servicii medicale, suntem aici pentru a avea discuții deschise și lipsite de judecată cu pacienții noștri. Trebuie să discutăm despre orice obstacole pe care le întâmpină în administrarea medicamentelor. În acest fel, îi putem ajuta să respecte tratamentul.”